De Spreekkamer: Medische Bijscholing

Cerebrale amyloïdangiopathie (CAA) is een belangrijke en frequente oorzaak van sporadische cerebrale angiopathieën bij ouderen. De aandoening presenteert zich vaak met cognitieve achteruitgang en neurologische uitvalsverschijnselen, en gaat op beeldvorming gepaard met (micro)bloedingen, lacunaire infarcten en uitgebreide wittestofafwijkingen. In deze aflevering gaan we met Ellis van Etten, neuroloog in het LUMC, dieper in op de diagnostiek, klinische presentatie en behandeling van CAA – een ziektebeeld dat in de neurologische praktijk nog regelmatig voor diagnostische en therapeutische dilemma’s zorgt. 

We praten over wanneer je de diagnose CAA mag stellen, het risico op hersenbloedingen en de adviezen rondom het gebruik van antistolling. Ook de cognitieve stoornissen die vaak voorkomen bij CAA komen uitgebreid aan bod. 

Het is verder een aflevering van afkortingen, denk aan TFNE’s, CAA-RI, ABRA, en ARIA. Ellis vertelt wat TFNE’s zijn, hoe ze ontstaan en hoe je ze onderscheidt van epilepsie of een TIA. We bespreken de mechanismen van CAA-gerelateerde inflammatie, hoe een MRI kan helpen om dit vast te stellen en hoe je het moet behandelen. Ook vertelt Ellis ons wat de relatie is tussen vroegere hersenoperaties en het ontstaan van CAA. 

Verder horen we wat Ellis graag zou willen veranderen in het LUMC, en of ze ook nog trots is op dingen buiten haar werk. 

Zie ook de meest recente richtlijn voor meer informatie: Cordonnier C, Klijn C, Smith EE, et al. Diagnosis and Management of Cerebral Amyloid Angiopathy: A Scientific Statement from the International CAA Association and the World Stroke Organization. International Journal of Stroke. 2025;0(ja). doi:10.1177/17474930251365861

Disclosures: Ellis is onbezoldigd lid van de stuurgroep voor een CAA trial - de cAPPricorn trial - van Alnylam Pharmaceuticals Inc. en is PI voor diezelfde studie in het LUMC. Ze heeft een Early Career Grant van Alzheimer Nederland en een VENI subsidie van ZonMw uit het NWO talentenprogramma.